舌本琼浆甘彻,鼻端玉蕊香通。由于一些先天性或外界因素，鼻部的缺失让一些人和正常人完全不同。如今，可以采用全鼻再造术对鼻的皮肤组织、衬里组织及鼻支架修复三个局部。常用的手术方法有额部皮瓣全鼻再造术和皮管法全鼻再造术。全鼻再造术，鼻部不够完美时可以经过全鼻再造术来让患者拥有一个健全的鼻子。

　　全鼻再造常用的方法有扩张后的额部皮瓣全鼻再造，上臂皮管移动全鼻再造，以及游离皮瓣全鼻再造等。前两者，需住院时间长，手术次数多，用度高，或可在额部留下手术瘢痕影响美丽，故此局部患者赞同运用游离皮瓣停止全鼻再造。

　　1、前臂皮瓣的解剖：前臂皮瓣的动脉供血源于前臂桡动脉收回的有数庞大皮支组成的深浅两层血管网，可供应前臂全部皮肤。回流静脉以肘正中静脉，头静脉系统及伴行桡静脉可供分歧之用。成年人桡动脉直径在2.0 厘米以上，饶静脉直径在2.5 厘米以上。前臂皮瓣的血管位置恒定，位于桡侧腕屈肌与肱桡肌之间，其近心端位于肱桡肌肌腹下方，到前臂下段浅出，在前臂皮下即可触及。在解剖皮瓣时，要留意保管血管四面结缔组织与皮瓣的联接。

　　2、皮瓣设计：由于我们要用面音讯脉作受区血管停止吻接，从鼻翼旁到颌下面动脉的距离大约为12 ~ 13 厘米，所以皮瓣的血管蒂长要有12 ~13 厘米以上，保证血管蒂在分歧时没有张力。在前臂下段设计皮瓣时，皮瓣的鼻根部在近腕部而皮瓣的鼻小柱端应在前臂的近肘部。桡动脉应从皮瓣内斜行穿过，从皮瓣的一侧鼻翼部穿出。必需留意，皮瓣与血管蒂之间的位置关系必需与受区与棉动脉之间的关系分歧。否则术中，面音讯脉与皮瓣蒂血管不在一个方向上而不能停止分歧。另外，需留意皮瓣大小要适当，不然，皮瓣移植后，张力分歧适，会影响皮瓣成活。

　　3、要格外强调的是，皮瓣的存活，必需有良好血供的受区。因此翻转皮瓣构成鼻小柱的局部必需血运丰富，与上唇翻转皮瓣停止耦合。我们有这方面失败的经验：在术后前两天再造的鼻小柱血运良好，后来，鼻小柱衬里血运阻碍，再造的鼻小柱在术后第五天也发生了坏死。

　　4、支架效果：我们主张一期手术时，不放置软骨支架，以免形成游离皮瓣血管蒂受压。

　　对于“全鼻再造”的介绍就到这里了，采用游离前臂皮瓣进行全鼻再造术后住院时间短，手术次数少，在面部和额部不留手术瘢痕，再造鼻外形良好。